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발목

풍부한 경험과 지식을 바탕으로 정확한 진단과 최선의 치료를 펼치겠습니다.

    통증질환 클리닉    발목

발목염좌

발목이 심하게 꼬이거나 접질렸을 때 관절을 지탱하는 인대들이 손상을 입어 발생하는 질환입니다.

손상 초기에 적절한 치료를 받지 않으면 인대가 느슨한 위치에서 아물 수 있고 반복적으로 손상을 받게 되면 발목관절의 연골도 손상될 수 있으므로 초기에 치료하는 것이 좋습니다.

발목염좌 증상
  • 발목관절을 감싸고 있는 인대가 끊어져 파열되어 발생합니다.
  • 발목이 삔 것과 같은 증상으로 주로 발목의 바깥쪽 인대가 파열되어 나타납니다.
  • 붓고, 통증이 있으며, 시퍼렇게 멍이 들어있는 경우도 있습니다.
발목염좌 치료
발목 힘줄 강화운동

발목염좌는 대부분 파열이 심하지 않은 경우 1~2주, 심한 경우 4~6주 정도의 치료기간이 필요합니다. 통증과 붓기가 많은 급성기에 석고 고정, 얼음 찜질, 하지거상, 압박 치료를 합니다. 통증이 줄고 붓기가 가라앉으면 발목 관절을 앞뒤로 움직이는 힘줄 강화운동을 합니다. 균형감각을 위하여 눈을 감고 가만히 서있는 기능, 한발로 서는 연습, 기울어진 판위에서 서는 연습을 합니다.

아킬레스건염

발 뒤쪽에 위치해 발뒤꿈치에 붙는 건(힘줄)에 염증 반응이 있거나 조직 변성이 발생하는 질환입니다.

아킬레스건은 빠르게 달리거나 부적절한 스트레칭 또는 과도한 스트레스를 받게 되면 단단하게 굳어 운동을 계속하기 어려워지는데, 이때 증상이 심해져 염증이 발생하게 되면 상처 조직으로 덮여 유연성을 잃게 되며 아킬레스건을 계속 사용할 경우 찢어지거나 파열될 수 있습니다.

아킬레스건염 증상
  • 발바닥이 붓거나 뒤꿈치 뼈가 붙는 부부에 통증이 발생하며 누르면 더 아픕니다.
  • 아킬레스건 주위가 붉어지며 열이 나면서 운동 전후에는 종아리 뒤쪽에 통증이 발생합니다.
  • 아침에 일어나 발을 디딜 때 발바닥 통증이 발생합니다.
아킬레스건염 증상과 치료
검사 방법
방사선 검사와 초음파검사를 통해 발의 형태와 염증유무를 확인합니다.
치료 방법
손상이 적은 경우에는 활동량을 줄이고 얼음 찜질을 해주며 안정을 취해줍니다. 자신에게 맞는 깔창 및 운동화 등의 편안한 신발을 신어 아킬레스건을 보호해야합니다. 그래도 효과가 없는 경우에는 체외 충격파치료를 하게 되며, 강력한 초음파를 이용해 염증이 발생한 아킬레스건의 통증 완화를 도와줍니다. 비수술적 치료로도 통증이 나아지지 않으면 수술을 하게 되며 염증이 있는 아킬레스건 조직을 일부 제거하거나 봉합하는 최소절개 봉합술을 통해 치료할 수 있습니다.
치료 후 관리
수술 후 일정기간 석고 고정이나 보조기 착용으로 일상생활에 불편함이 있을 수 있으며 무리한 운동을 하게 되면 부작용이 생길 수 있어 걷기 운동은 3개월까지 30분 이내, 일주일 간격으로 조금씩 운동시간을 늘려주어야 합니다.

족저근막염

족저근막에 미세 손상을 입어 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생하는 질환입니다.

체중이 급격히 증가하거나, 발바닥을 과도하게 사용했을 때 발바닥에 하중이 가해지므로 족저근막이 스트레스를 받게 되어 염증성 변화가 생기고 족저근막을 지배하는 신경이 주위 조직에 눌려 자극을 받고 통증이 발생하게 됩니다.

족저근막염 증상
  • 발에 체중이 실리면 통증이 발생합니다.
  • 발가락을 위로 젖히면 통증이 발생하기도 합니다.
  • 발바닥의 통증은 아침에 일어나서, 앉아있다가 일어설 때 통증이 더 심해집니다.
  • 오랜 시간 앉아있다 일어서면 통증이 나타나며, 몇 걸음 걷다보면 통증이 줄어듭니다.
족저근막염 치료
검사 방법
두꺼워진 근막을 확인하기 위해서 초음파검사를 실시합니다.
치료 방법
가벼운 통증 및 증상에는 소염 진통제 복용하고 통증 완화를 위해 아킬레스건과 족저근막의 스트레칭을 해주며, 과체중환자는 체중 감량을 하면 통증을 줄일 수 있습니다. 심한 통증 및 증상의 경우 체외충격파시술을 통해 치료할 수 있는데, 체외충격파는 강한 파장이 신경세포를 자극해 통증의 원인인 염증성 물질 제거 및 새조직의 증식을 도와줍니다. 수술은 보존적 치료를 6개월 이상 했지만 효과가 없는 경우에 족저근막을 일부 제거하는 족저근막 절제술과 관절경적 족저근막 절제술등을 고려해 볼 수 있습니다.
치료 후 관리
발에 무리가 가는 운동 및 장시간 서서 일하는 경우 반드시 휴식이 필요합니다.
발목의 근력을 강화시키는 운동을 해주는 것이 좋습니다.
자신의 발에 맞는 신발을 신어 발에 부담을 주지 않아야 합니다.

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